[별지 3호 서식]

대전학생해양수련원 숙소이용 신청서

(타 시·도 교육청 소속 현직 교직원용)

신 청 인	소 속	시·도교육청명					성 명
		근 무 처 명
	휴대전화				전 화 (팩스)			( )
시설이용명	원룸( 실), 투룸( 실)
사 용 일	월 일 ( 요일) ∼ 월 일 ( 요일) ( )박 ( )일
이용인원	남		여			계
	명		명			명
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□ 041-930-8403   Fax 041-930-8420